01 什么是小儿腹泻?
小儿腹泻是指婴幼儿排便次数明显增多(通常>3次/天),粪便性状改变(稀水样、黏液样或带血丝),可能伴随发热、呕吐、脱水等症状。它是5岁以下儿童常见疾病,尤其是6个月至2岁的婴幼儿。
正常:黄色成型软便
腹泻:水样、蛋花汤样或带粘液
02 腹泻的常见原因
(一) 感染性因素
病毒:轮状病毒(秋冬季高发)、诺如病毒、腺病毒等,占婴幼儿腹泻的70%~80%。
细菌:大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌(常伴随黏液脓血便)。
寄生虫:如贾第鞭毛虫(通过污染水源传播)。
(二)非感染性因素
1.饮食不当:过早添加辅食、食物过敏(如牛奶蛋白过敏)、食物不耐受。
2. 抗生素滥用:破坏肠道菌群,导致抗生素相关性腹泻。
3.其他疾病:中耳炎、尿路感染等也可能引发腹泻。
03 家长如何判断腹泻的严重程度?
1. 轻度腹泻:每天排便<10次,粪便呈黄绿色糊状,无脱水表现,孩子精神尚可。
2. 中重度腹泻:
排便>10次/天,水样便或血便。
脱水表现:尿量减少(6小时无尿)、眼窝凹陷、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡。
需立即就医:持续高热、呕吐无法进食、抽搐、意识模糊。
04 家庭护理的关键措施
1. 预防脱水——口服补液盐(ORS)
- 每次稀便后补充50~100ml ORS(药店购买“口服补液盐Ⅲ”),小口多次喂服。
- 避免错误做法:喝纯水、果汁或碳酸饮料(可能加重脱水)。
2.继续喂养
- 母乳宝宝:继续母乳喂养,增加哺乳次数。
- 奶粉宝宝:可暂时换用无乳糖配方奶粉(腹泻后可能继发乳糖不耐受)。
- 已添加辅食的宝宝:选择易消化的粥、面条、苹果泥等,避免高糖、高纤维食物。
3. 合理用药
- 益生菌:如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌,帮助恢复肠道菌群。
- 蒙脱石散:保护肠黏膜,需空腹服用(与其他药物间隔2小时)。
- 抗生素:仅针对细菌感染(如痢疾),需医生指导,不可滥用!
4. 臀部护理
- 每次便后用温水清洗,涂护臀霜预防红屁屁。
05 这些情况必须去医院!
1. 腹泻超过3天无缓解,或便中带血、脓液。
2. 出现中重度脱水(尿少、眼窝凹陷、精神差)。
3. 伴随持续高热(>39℃)、频繁呕吐或抽搐。
4. <6个月的婴儿腹泻(病情进展快,风险高)。
06 如何预防小儿腹泻?
1. 疫苗接种:接种轮状病毒疫苗(2月龄~3岁可选)。
2. 卫生习惯:勤洗手(尤其是饭前、便后),餐具消毒,避免生冷食物。
3.科学喂养:循序渐进添加辅食,避免过早引入高糖、高脂肪食物。
4. 避免交叉感染:腹泻患儿应隔离至症状消失48小时后。
07 误区澄清
❌ “腹泻要禁食”:饥饿会加重肠道损伤,应继续喂养(除非呕吐严重)。
❌ “自行用止泻药”:如洛哌丁胺可能抑制病原体排出,加重病情。
❌ “喝运动饮料补液”:含糖量高且电解质比例不当,不适合婴幼儿。
小儿腹泻虽常见,但科学护理可避免严重后果。记住原则:预防脱水、继续喂养、观察病情、及时就医。家长保持冷静,孩子才能更快康复!
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