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妇幼科普 | 小儿腹泻怎么办?

2025-06-05 10:39 来源:刘晓玲 阅读次数:313
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01 什么是小儿腹泻?

    小儿腹泻是指婴幼儿排便次数明显增多(通常>3次/天),粪便性状改变(稀水样、黏液样或带血丝),可能伴随发热、呕吐、脱水等症状。它是5岁以下儿童常见疾病,尤其是6个月至2岁的婴幼儿。

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正常:黄色成型软便

腹泻:水样、蛋花汤样或带粘液


02 腹泻的常见原因

    (一) 感染性因素 

   病毒:轮状病毒(秋冬季高发)、诺如病毒、腺病毒等,占婴幼儿腹泻的70%~80%。

   细菌:大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌(常伴随黏液脓血便)。  

   寄生虫:如贾第鞭毛虫(通过污染水源传播)。  

    (二)非感染性因素 

    1.饮食不当:过早添加辅食、食物过敏(如牛奶蛋白过敏)、食物不耐受。 

    2. 抗生素滥用:破坏肠道菌群,导致抗生素相关性腹泻。  

    3.其他疾病:中耳炎、尿路感染等也可能引发腹泻。


03 家长如何判断腹泻的严重程度?

    1. 轻度腹泻:每天排便<10次,粪便呈黄绿色糊状,无脱水表现,孩子精神尚可。  

    2. 中重度腹泻:  

   排便>10次/天,水样便或血便。  

   脱水表现:尿量减少(6小时无尿)、眼窝凹陷、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡。  

   需立即就医:持续高热、呕吐无法进食、抽搐、意识模糊。

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04 家庭护理的关键措施

    1. 预防脱水——口服补液盐(ORS) 

   - 每次稀便后补充50~100ml ORS(药店购买“口服补液盐Ⅲ”),小口多次喂服。  

   - 避免错误做法:喝纯水、果汁或碳酸饮料(可能加重脱水)。 

    2.继续喂养  

   - 母乳宝宝:继续母乳喂养,增加哺乳次数。  

   - 奶粉宝宝:可暂时换用无乳糖配方奶粉(腹泻后可能继发乳糖不耐受)。  

   - 已添加辅食的宝宝:选择易消化的粥、面条、苹果泥等,避免高糖、高纤维食物。

    3. 合理用药 

   - 益生菌:如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌,帮助恢复肠道菌群。  

   - 蒙脱石散:保护肠黏膜,需空腹服用(与其他药物间隔2小时)。  

   - 抗生素:仅针对细菌感染(如痢疾),需医生指导,不可滥用!  

    4. 臀部护理  

   - 每次便后用温水清洗,涂护臀霜预防红屁屁。


05 这些情况必须去医院!

    1. 腹泻超过3天无缓解,或便中带血、脓液。  

    2. 出现中重度脱水(尿少、眼窝凹陷、精神差)。  

    3. 伴随持续高热(>39℃)、频繁呕吐或抽搐。  

    4. <6个月的婴儿腹泻(病情进展快,风险高)。  


06 如何预防小儿腹泻?

    1. 疫苗接种:接种轮状病毒疫苗(2月龄~3岁可选)。

    2. 卫生习惯:勤洗手(尤其是饭前、便后),餐具消毒,避免生冷食物。  

    3.科学喂养:循序渐进添加辅食,避免过早引入高糖、高脂肪食物。 

    4. 避免交叉感染:腹泻患儿应隔离至症状消失48小时后。

07 误区澄清

    ❌ “腹泻要禁食”:饥饿会加重肠道损伤,应继续喂养(除非呕吐严重)。  

    ❌ “自行用止泻药”:如洛哌丁胺可能抑制病原体排出,加重病情。  

    ❌ “喝运动饮料补液”:含糖量高且电解质比例不当,不适合婴幼儿。  



小儿腹泻虽常见,但科学护理可避免严重后果。记住原则:预防脱水、继续喂养、观察病情、及时就医。家长保持冷静,孩子才能更快康复! 




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