要理解心脏检查的必要性,就要提到引起孩子高烧不退的一个疾病:“川崎病”。
川崎病听起来陌生,但并不少见,多发于五岁以下儿童,当临床上出现连续高烧五天,抗生素治疗又不能缓解时就可以高度怀疑川崎病,它又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因未明的急性全身中小血管炎综合征。可累积冠状动脉,引起冠状动脉损害、冠状动脉瘤,目前已经成为儿童获得性心脏病的主要原因。冠状动脉为心脏的供血动脉,有无病变就要首选心脏彩超了。心脏彩超可以清晰的看到冠状动脉以及冠状动脉有无扩张及有无血栓。
除了发烧以外,川崎病还可出现以下这些症状:
(1)双侧眼结膜充血,无渗出物。
(2)口咽黏膜弥漫性充血口唇干燥皲裂,杨梅舌。
(3)急性期手足红肿,亚急性期甲周脱皮。
(4)出疹主要在躯干部,斑丘疹,多形红斑样或猩红样。
(5)颈部淋巴结肿大,直径超过1.5cm。
当临床表现提示川崎病时,并不一定提示了冠状动脉的受累,但为何退烧和临床症状消失后,儿科医生又要求复查心脏超声呐?这是因为崎病冠脉病变病理过程存在时间上不同步的过程,持续时间可长达数月甚至数年,因此川崎病患儿往往均需频繁复诊,以第一时间预防或了解其所造成的冠脉损害。